Имплантация зубов в Минске

Самая распространенная имплантация зуба

Первыми обычно мы теряем жевательные зубы. Это естественно, потому что первый зуб, который у нас появляется, шестой — жевательный зуб. Первым появляется и чаще всего мы его первым и теряем.

Итак, вот у нас в кресле пациент с треснувшим шестым зубом. И мы принимаем решение, как мы будем проводить имплантацию жевательного зуба.

Те, кто уже сталкивался, знают, что этот зуб обычно удаляется и пациент отпускается домой. Если он захочет предотвратить деформацию зубного ряда из-за отсутствия важного жевательного зуба, восстановить его, ему рекомендуют выждать около 4 месяцев, пока на месте удаленного зуба не зарастет лунка и не сформируется новая крепкая кость. Если после заживления толщины кости недостаточно, пациенту сделают открытый синус лифтинг. При этой операции делают окно в десне, приподнимают слизистую гайморовой пазухи и засыпают костный материал — через 6 месяцев он станет прочным продолжением кости пациента, в который можно установить дентальный имплантат.

Итак, давайте отмотаем назад и еще раз поговорим о сроках:

• четыре месяца на заживление лунки,
• шесть месяцев на увеличение объема кости,
• непосредственно сама имплантация и 6 месяцев на интеграцию имплантата,
• после этого 3 недели на формирование десны и установку коронки.

Итого: стандартный путь от удаления треснувшего зуба до фиксации коронки займет полтора года и четыре приема.

Первое, он совершенно по-другому будет удалять зуб.

Не обычным вывихивающим движением, как этому учат на стоматологических кафедрах. Он распилит зуб на несколько сегментов, предварительно изучив строение корней зуба по компьютерной томограмме и оценив их длину и направление. И далее он извлечет каждый сегмент аккуратно, сохраняя тонкую перегородку между корнями и стенки зубоальвеолярной связки, удерживающей зуб.

Для чего такая деликатность, зачем так усложнять работу? Дело в том, что, если нам удается сохранить перегородку между корнями, мы можем использовать специальный инструмент, позволяющий установить имплантат прямо в эту перегородку. Чаще всего она толщиной 1,5-2,5 мм. И хирург, имея навыки и специальный инструмент, может расслоить перегородку на две части и очень аккуратно, не порвав ее, разместить в ее центре имплантат. А если высоты кости недостаточно, то опытный хирург сразу после удаления корней увеличит ее объем, сделав синус лифтинг, но по другой — более щадящей и менее травматичной технологии. Он получит доступ ко дну гайморовой пазухи прямо через лунку только что удаленного зуба. Не травмируя десну, он зайдет снизу, а не сбоку через разрез. Снизу — прямо через лунку, создаст полость и заполнит ее костным материалом. Потом хирург заполнит свободные полости в лунке вокруг имплантата костным материалом и зашьет её. Это тоже не просто, потому что очень важно надежно укрыть имплантат и костный материал от бактерий слюны и при этом не допустить перенатяжения десны, иначе всю работу придется переделывать. Это риск, но оправданный, если ты знаешь, что справишься.

Если хирург справился с этой работой, то срок восстановления зуба с помощью имплантата сокращается с полутора лет, до полугода. И вот это мы называем хорошей работой хирурга имплантолога.

Мы стараемся сократить количество визитов пациента, и там, где биология нам это позволяет, объединить хирургические манипуляции в один прием. Это красивая с хирургической точки зрения операция: она сокращает время лечения, она облегчает восстановление, снижая травму и отек, она уменьшает количество визитов и приносит результат в виде нового зуба в три раза быстрее. Это не просто обычная имплантация, а хорошая работа опытного хирурга.

Поговорили о жевательных зубах, теперь давайте раскроем тонкости имплантации передних зубов.

В переднем отделе зубов сильные доктора бьются за эстетику.

Иногда вы можете видеть между зубами черные точки — это место между зубами, которое должно было быть заполнено десневым сосочком, но его нет и это место становится черным треугольником. Здесь я должен рассказать вам немного об анатомии, чтобы вы понимали, в чем отличие зуба от имплантата и почему эта проблема, к сожалению, возникает у многих хирургов.

Наши зубы находятся в кости и рельеф этой кости создает рельеф десны. Там, где кость поднимается, поднимается и десна. Вокруг наших зубов костный гребень приподнимается, создавая так называемые костные пики и они в свою очередь приводят к подъему десны и формируют те самые сосочки. Но что происходит, когда мы удаляем зуб и устанавливаем имплантат? Костные пики уходят, уровень кости снижается и это закономерно приводит к снижению десны, а тот самый розовый сосочек, который раньше был между зубами, исчезает. Действительно, между имплантатами десна сглаживается и пропадает розовая эстетика, и вы видите те самые черные треугольники вокруг коронок на имплантатах.

Вот вы и узнали, почему при стандартной имплантации происходит ухудшение эстетики, а теперь давайте я раскрою тонкости нашей методики, которая позволяет нам сохранить эстетику, а иногда и вернуть ее.

Надо отметить, мы долго этому учились. Есть методики известных итальянских хирургов; есть разработанные протоколы, действительно хорошо себя показывающие, российских коллег. Мы разобрались во всех известных протоколах, выявили их сильные и слабые стороны и нашли, на наш взгляд, оптимальный путь.